(生活記錄) 我家子鈞中耳炎!!中耳炎求診治療經驗分享

剛剛好是兩年前,2010年6月16日,才兩歲半的子鈞也得了中耳炎,

中耳炎是中耳部位的受到細菌或病毒感染所造成。兒童感冒常會併發中耳炎,這是造成兒童聽力有損失最常見的原因,但卻常受到忽略。中耳炎可以只發生在一側耳朵,也可以同時在兩側耳朵發生。中耳炎會造成聽力的損失,也可能感染會擴散到頭內附近的構造,而引發其它併發症。

中耳炎的症狀
中耳炎最顯著的症狀是耳朵疼痛以及耳朵有壓力和閉塞的感覺,較小的兒童不會說耳朵痛而可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。另外小孩子中耳炎時常會有發燒不退的情形。聽到的聲音會變得低沉像是耳朵被遮起來一樣,這是因為中耳腔內的積液使得耳膜無法正常地震動。如果給予適當的治療而排出積液,聽力常可以回復正常;但是如果沒有適當的治療,便會有漸進性甚至永久性的聽力損失。

子鈞連續流鼻水將近一個月,因為沒有更進一步的症狀如:發燒、咳嗽、難睡等等其他症狀,所以沒有去小兒科求診,洪爸說子鈞的身體會自己克服症狀,也有可能是春夏交替之際,孩子的身體比較敏感。當媽的總是比較敏感,上周還心裡有點不安定,上網訂了田原香滴雞精,想要幫兩個小孩補補身體。

直到今天晚上,我為孩子朗讀日文繪本準備上床睡覺,子鈞不斷的抱怨著:耳朵好痛。我把消炎的精油膏輕抹一點在外耳,想要安撫子鈞的情緒。子鈞一邊聽日文繪本一邊還是抱怨著耳朵好痛。我輕按子鈞的外耳廓,子鈞也喊痛,敲敲孩子兩側耳朵後面的骨頭,子鈞又喊痛,問子鈞哪個耳朵痛,子鈞都很明確的指出是右耳。本來還有點懷疑子鈞只是向出國剛回來的媽媽撒嬌,才會胡說耳朵痛,但問了好幾次都很確定的說是右耳痛。

心裡擔心立刻拉著兩個小孩騎摩托車就往小兒科門診衝,趕在九點半最後掛後期限內進診所掛號,請麥建方醫師幫忙檢查子鈞的耳朵。(洪爸還在公司加班,我只能自立自強。)

如何檢查中耳炎?
醫生將會用耳鏡檢查耳朵,把耳鏡放入外耳道,然後檢查耳膜是否紅腫、耳膜裏面是否有積液和打氣時耳膜是否跟著震動。正常的耳膜,在打氣時應該跟著壓力變化而移動。另外需要做兩項檢查來幫助醫生診斷:一項是鼓室圖,用來測量中耳的壓力和耳膜的震動情形;另一項是聽力圖,是在不同音頻下測量病童聽力損失的程度。這兩項檢查幫助醫生決定問題的嚴重度和治療方式。

麥醫師一用耳鏡檢查子鈞耳朵,立刻說:這很嚴重的中耳發炎,裡頭滿滿的膿。再晚兩天就糟糕了。

麥醫師推測應該是子鈞流鼻水時,擤鼻涕時用錯力道,把鼻涕往耳道裡引流,讓耳朵內膜塞滿濃濃的鼻水。

立刻為子鈞開藥治療,叮囑我們必須按時把藥吃完,不能任意停藥,三天後回診檢查耳朵復原狀況,如果更嚴重就要加重抗生素的劑量。務求一次把中耳炎治療好,萬一沒有乖乖遵照醫囑服藥,轉成慢性中耳炎就更為棘手。

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藥物治療的重要性
除了抗生素,醫生可能給減輕耳痛和退燒的藥物;另外醫生還可能開抗組織胺劑或消充血劑,以便同時治療小孩的感冒或過敏症狀。醫生會開一種或一種以上的藥給你的小孩,其中一種可能是抗生素,用來對抗細菌感染。雖然抗生素可以很快解除耳朵疼痛,但感染本身需要較長的時間才能完全清除,一般至少要10到14天的治療過程,因此請父母務必按時照劑量給小孩服藥。

子鈞看到耳朵滴劑就放聲大哭,害怕耳朵滴劑也是很正常,我哄著子鈞請他為了自己身體好,讓媽媽示範滴自己耳朵給子鈞看看。子鈞看到媽媽也滴耳朵,加上自己的耳朵越來越疼痛,終於願意讓媽媽滴入MYCOMB OTIC DROPS,可以消炎止痛的耳滴劑很快就發揮效果。

吃了化痰粉、止痛藥、抗生素、抗組織胺的子鈞,要求媽媽繼續把日文繪本讀完,一邊聽媽媽朗讀的聲音一邊逐漸放鬆心情,最後兩個孩子終於安然入睡。

子鈞這兩週幾乎天天下游泳池學游泳,麥醫師認為這也許也是子鈞中耳炎的成因之一,要求至少一周不下水游泳,等待中耳炎痊癒後再看情況。這時候我忽然有點慶幸著:上周一種莫名的衝動上網訂了滴雞精,也剛好今天到貨。希望可以多管齊下把子鈞的身體養好。

有網友問:抗生素有分好或者不好的差別嗎?

Choyce認為:基本上醫生開的藥不會有問題,不過健保藥也有分高價與低價藥,藥效略有差別。最重要的是大家要建立:“家庭醫師”的觀念,找自己信任且長久配合的家庭醫師求醫才能得到最好的醫療品質。而不是拼命往大醫院擠。並不是大醫院才會給好的抗生素喔!

其他治療
大部份的中耳炎經由適當的藥物治療都會改善,但某些病例醫生可能會建議進一步的處置。例如鼓膜切開,這是在耳膜上切一個小洞,讓積膿排出、空氣進入,以減輕耳痛、耳塞的症狀。切口在幾天內便癒合,不會傷害耳膜或留下疤痕。事實上,切口在感染完全消退前便癒合,因此有一部份會再產生中耳積液。如果中耳積液經過2-3個月仍在,便要考慮裝中耳通氣管,這是在耳膜上切一個小洞,再裝入一個小管,這樣液體不會堆積在中耳內,氣壓可以保持平衡,聽力可以得到改善。中耳通氣管可能需要放置數週到數月之久,等到中耳的感染消除和歐氏管的功能回復正常才取出,但也有可能自行排出。在這期間要避免不乾淨的水進到耳朵。
有時復發性的中耳炎是因為腺樣體和扁桃腺的慢性感染所造成,這時醫生可能會建議在裝中耳通氣管的同時,將主要的病灶腺樣體和扁桃腺一起摘除。病童如有鼻過敏也要妥善治療。

預防中耳炎
1.居家之中,要避免空氣污染,如抽煙、燃香味、油漆味、、等等,以防上呼吸道的黏膜受刺激而腫脹。
2.曾經發生過中耳炎的小孩,復發的機率很大,這類小孩要避免感冒,一旦得到感染便應找合格醫師檢查耳朵,儘早預防或治療中耳炎。
3.耳朵內盡量避免進水,耳道內溼熱的環境是滋生細菌的溫床;若有水時,可以乾棉棒探入清理下,深度約半公分至壹公分左右即可。

中耳炎症狀請參考:http://homepage.vghtpe.gov.tw/~peds/ped/otitis.htm

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  1. 希望子鈞快好起來
    版主回覆:(06/20/2012 10:09:10 AM)
    安妮謝謝妳(抱)

  2. 嗯嗯嗯!!很棒的中耳炎分享;也希望子鈞快快好起來唷^^

留言已關閉。